小三阳和乙肝病毒携带者的区别

“小三阳”和乙肝病毒携带者是完全不同的两个概念，前者是对乙肝血清病毒标志物检测结果的描述，后者是指有乙肝病毒感染但无明显临床症状的感染者。

“小三阳”是指乙肝血清病毒标志物检测中乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体3项同时呈阳性，是乙肝病毒感染后的一种疾病状态。“小三阳”可能是比较稳定的病毒携带状态，也可能是慢性乙型肝炎。乙肝小三阳的感染者也可能存在肝脏炎症和纤维化进展，需要定期复查，如果有抗病毒治疗指正需要在医生指导下开始抗病毒治疗。

乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原阳性持续6个月以上，很少有肝病相关的症状与体征，肝功能基本正常的慢性乙肝病毒感染者，多不需要治疗，遵医嘱定期复查肝功能即可，如复查发现有肝功能损害应及时给予保肝治疗或抗病毒治疗。

本内容由首都医科大学附属北京佑安医院 呼吸与感染疾病科 副主任医师 李侗曾审核

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乙型肝炎病毒携带者是怎么回事？

乙型病毒性肝炎病毒携带者是怎么回事？

乙型病毒性肝炎病毒携带者又称乙型肝炎病毒表面抗原阳性者,属于慢性乙肝病毒感染，感染后处于免疫耐受阶段，机体和病毒两者相容、和平共处，乙肝病毒定量水平较高、乙型肝炎病毒表面抗原阳性，但肝功能基本正常，不需要治疗。

乙型肝炎病毒携带者可以进行正常学习、工作和生活，可以结婚生育，但需要根据医嘱定期随访。因少部分慢性乙肝病毒携带者会发生肝炎，这些炎症活动常十分轻微，无明显肝病表现，易被忽略而没有得到及时治疗，病变长期积累可向较重的慢性肝病发展，监测的主要项目是肝功检查、超声检查。若发现有肝炎活动，或脾脏逐渐增大则应及时治疗。乙肝病毒携带者有可能会传染给配偶和孩子，需要家人、孩子根据乙肝五项情况注射乙肝疫苗进行预防。

本内容由北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩审核

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