段医生讲科普☞带你一起涨知识！乙肝五项（乙肝两对半）和病毒DNA定量就能够判定有没有携带乙肝病毒：乙肝五项中的表面抗原阳性——确定感染了乙肝；但是隐匿性慢乙肝（表面抗原阴性），必须通过“病毒DNA定量”才能确定。

一、乙肝五项只要乙肝表面抗原阳性，说明感染了乙肝。乙肝五项中的其它项目：e抗原、e抗体、核心抗体能大致判断乙肝的活跃情况。

乙肝五项只能筛查是否携带乙肝。但是对于已经得了乙肝的人群来说，仅仅一个乙肝五项是不能说明乙肝的情况的，必须来结合肝功、乙肝病毒DNA定量、肝脏彩超等结果，判断乙肝在体内的活跃程度、对肝脏的损伤程度、需不需要抗病毒治疗等。

二、隐匿性慢乙肝在所有的乙肝患者中有这样一种特殊的情况，发病率很低：乙肝表面抗原阴性，但是病毒DNA定量阳性，表面抗体、e抗体、核心抗体可以阳性也可以阴性，我们称之为“隐匿性慢乙肝”。因此，“乙肝病毒DNA定量检查”对于隐匿性慢乙肝诊断非常重要，尤其是核心抗体阳性患者。

三、乙肝cccDNA检测以前感染过乙肝，已经自愈或治愈的患者，表面抗原和病毒DNA定量都阴性，但是在其体内仍然可以监测到乙肝病毒基因（我们称之为cccDNA），但是这种情况下，乙肝病毒基因是没有活性的，对肝脏也是没有损伤的，只是乙肝病毒基因留在了体内。cccDNA也决定了乙肝不容易治愈。

总之，请正确认识乙肝，科学防治！☞关注段医生，健康又养生！

我是康德乐大药房上海店的肝病科执业药师，在药房接待中遇到这样一位顾客，这位顾客说自己不明白一件事：就是自己的朋友，检查也有乙肝，但医生只是让他定期的去医院检查，并没有给他开药。他很郁闷说：为什么同样是乙肝，我怎么就需要按时吃药？

我耐心的听完他的疑惑，问道：你朋友是乙肝病毒携带者还是乙肝？他回我说：乙肝病毒携带者。听到這里我明白了，其实这是他对乙肝病毒携带者与乙肝患者的概念混淆。同样的在现实生活中也有很多人不能正确理解这两者的区别，今天在這里我为大家简单的介绍一下。

慢性乙肝病毒携带者指的是感染了乙肝病毒，乙肝病毒定量很高，HbeAg阳性，没有肝炎症状和体征，肝功能各项检查正常，肝区无明显损伤，但具有传染性。而肝组织的损伤主要是由免疫反应引起的，当免疫功能处于耐受期无反应状态时，是没有对肝脏造成危害。所以绝大部分乙肝携带者都能与乙肝病毒“和平共处”而终生不发病。

所以上面那么顾客提到的他的朋友是慢性乙肝病毒携带者，在这时候是不需要抗病毒治疗的。因为肝脏是人体内主要的解毒器官，是药三分毒，如果擅自长期使用药物会加重肝脏的负担，增加对肝脏的损害，反而不好。這个时期病人在日常生活中要有一个合理的生活和饮食习惯，饮食宜清淡，不要饮酒，并要保持心情舒畅，避免熬夜过度劳累。适当的进行体育锻炼来增强体质。另外，一定要做好定期复查，1 年内连续检查3 次以上，血清ALT 和AST 应均在正常范围，肝组织学检查也无明显异常。如果发现有异常，应尽早诊断治疗。

乙肝患者也就是通常我们所说的乙型病毒肝炎，是由嗜肝DNA病毒引起的肝炎。它侵害肝脏，破坏肝脏细胞，损害肝功能引起的转氨酶、胆红素升高等，以及肝功能指标的异常。并伴有身体一些的不适症状，如乏力、食欲不振、肝区不适等。如果乙肝病毒携带者的转氨酶持续性地升高、肝功能出现异常时，也就转化为乙肝患者了，此时就需要进行治疗。人体的免疫系统激活了，但是当免疫功能低下时，不足以破坏受病毒感染的细胞，病毒持续存在，就形成了慢性感染。必须要通过药品进行抗病毒治疗，使用一些像干扰素或者核苷酸类的药物。

当然乙肝患者同样需要做到的是需要定期去复查，3-6个月复查一次，不吃油炸、腌制、腐败的食品，也不能饮酒。并要保持心情舒畅，避免过度劳累。坚持抗病毒治疗，不能自作主张，擅自停药，避免造成病毒变异。

以上就是我对如何区别乙肝病毒携带者与乙肝患者的简单介绍，感谢您的关注。

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