监理工程师学习看书的顺序与进度?
2021-06-13
更新时间:2022-06-07 14:53:39作者:admin2
谢谢邀请!
以前当实习医生的时候就有观察到这种现象,那时候年轻没经验还以为患者真的好转了,作为医生来回答一下这个问题,以下大部分是自己在临床观察中获得的资料。
在临床呆了十年,确实有碰到几个这样的患者,当然也就碰到几个,并不是每一个患者都这样。在临床工作中确实有遇到一些奄奄一息快走的患者前一两天突然精神会变的很好,面色变红润有光泽。
碰到一些总结如下:一些好几天胃口不好的患者会突然叫家属买点东西吃,说想吃稀饭、想吃豆浆、牛奶、包子等,没力气卧床休息的要走前几天会突然能做起来说一些很早以前他自己身上发生的故事,有些故事可能是他自己从来说过的,有几个患者特别是老人家都会提起自己的老伴年轻时候怎么穷、怎么熬过来的,有的患者会想起自己小时候六七十年前的事情,特别是非常早的鸡毛蒜皮的小事情,会说一些家属也从来没听过的鸡毛蒜皮的小事,有的会突然回忆患者自己母亲、爷爷奶奶等,有些会突然很想看孙子孙女外孙等,有些会躺在病床的完全不能走的患者突然会想起来下床到外面走一走,家属不让还会发脾气,有些一直迷迷糊糊的没说话的会突然开口说想回家,有些迷迷糊糊的会说起棺材等事情,家属经常也会跟我们医生反应说好像这两天突然有好转。
这些患者有一个特点就是病情很重,很多是癌症晚期,或者年纪非常大了各个器官自然衰竭的,从精神上看好像病情突然好转了,但临床检查指标并没有往好转的方向发展。往往碰到这种情况我们都还给家属打个预防针,告知家属要有心里准备。但并不是每个人都这样,因为有些确实并且很重的患者特别是被反复抢救很多次的患者到最后一般都是没机会讲话的。
回到题主的问题:如何解释回光返照现象?
要说从医学上如何解释:这个还真有难度。书上是没有这种理论,以下是我个人读过生理学、病理学后发表的个人意见,仅仅是个人意见哈。
我们身体是由各个细胞组成的,每一个细胞只要有营养的支持在适当多条件下都可以独立存活的。我们大脑是我们的总司令部,大脑还有大量的神经细胞,这些神经细胞控制着我们全身各个器官,当有一天大脑发现各个器官都衰竭了,无法再继续控制的时候可能会发出最后一道指令让全身所有活着的细胞把所有的能量都燃烧出来,把所有的促进兴奋的激素比如甲状腺激素、胰高血糖素、促甲状腺激素、肾上腺激素等都分泌出来,这些能量和激素可能够大脑细胞完成最后的一些动作或者仪式,当身体激素多了就会使周围血管收缩把血液集中供应到头面部和大脑和心脏等重要器官,使心跳加快、血压升高、面色红润,大致类似于兴奋剂的作用。大脑细胞利用这些能量和激素来发号最后一些命令,有一些远古的记忆片段再次被激活,所以会说出一些很早以前的小故事。有些患者会把自己最想吃的东西吃一下再走,有一些患者看完自己思念的人就走了。大概就是这样。我这种解释只是比较基础的理论解释。目前好像也没有很完整的理论来解释这个现象,因为并不是每个人都出现。
大家就当作一个故事看看我的临床总结吧。