心理咨询师通常是由精神科医生或心理学家主导。

心理学家和精神病医生在心理咨询中承担的角色不同。心理学家是从事心理咨询的专业人士，他们接受过长期的专业培训，并持有专业机构颁发的证书。在心理咨询过程中，心理学家充当主导角色，负责与来访者建立咨询关系、制定咨询目标、运用心理技术帮助来访者自我成长。

精神病医生虽然也接受过心理咨询和治疗的培训，但由于他们还承担着诊断和治疗精神疾病的任务，所以并不负责主导心理咨询的过程。然而，在心理咨询过程中，精神病医生可能会对一些特殊问题或需要进行特殊干预的来访者转介给心理咨询师，所以精神病医生和心理咨询师在工作过程中会有密切的协作。

以上内容仅供参考，建议询问专业人士来确定主导角色。

心理咨询师主导注意事项包括：

1. 咨询师需要保持中立，避免将个人偏见或主观意见带入咨询过程。

2. 咨询师需要尊重来访者的感受和隐私，不进行无谓的批评或指责。

3. 咨询师需要关注来访者的情感和心理变化，及时给予支持和鼓励。

4. 咨询师需要尊重来访者的自主权，不进行强制或诱导性的咨询。

5. 咨询师需要保持专业素养，不断提高自己的咨询技能和知识水平，以更好地为来访者提供帮助。

6. 咨询师需要与来访者建立良好的信任关系，尊重和倾听来访者的需求和感受，以促进咨询过程的顺利进行。

7. 咨询师需要遵守职业道德和行为规范，不得利用专业身份进行欺诈或谋取不当利益。

以上内容仅供参考，建议咨询专业心理咨询师获取更多信息。

心理咨询师的谁主导说明，取决于咨询师的专业背景和咨询设置。

例如，如果咨询师是精神分析取向，那么可能是以弗洛伊德的学生卡尔·罗杰斯为主导。卡尔·罗杰斯创建了一种名为“来访者中心疗法”的心理治疗方法，这种治疗方法的咨询师通常会尊重来访者的自我引导，而不是强加自己的想法或理论。

此外，咨询师也可能会有其他专业背景，如认知行为治疗（CBT）或人本-存在疗法等。这些咨询师可能会根据他们的专业背景和理论框架来主导咨询过程。

总的来说，心理咨询师的谁主导说明应该基于他们的专业背景、理论框架、以及他们所接受的培训和实践经验。咨询师应该能够与来访者一起合作，根据需要解决的问题来调整咨询过程。