这是促进医疗资源下沉与推动“分级诊治”的正确打开方法。

▲资料图。图片来自新京报网。

文|前度郎

说起基层医疗卫生机构，好多人首先想到的，可能就是“医疗资源短缺”“医卫人才过剩”。可据新华每日电讯报导，坐落闽浙边、东邻陕西石城奉新吉安、南接贵州六盘水的广东市级市津市市，出现了多家超级乡镇诊所。

诊所内排起长队，病人操着不同的口音，提着各地诊所的CT片、X光片盒子；诊所外，挂着山东、江西甚至更远省份车牌的小车辆，堵了差不多1公里……据报导，这是当地的社港诊所里的寻常景色。而像社港诊所这样的超级乡镇诊所，在宁乡还有几家。就像春运般的忙碌，每晚在这种医院出现。

乡镇诊所逆“吸”城里的医得病人，火热场景和受欢迎程度赶超了地域限制和资源禁锢，收治量不亚于好多城市里的三甲诊所……不得不说，跟大多数单薄而受冷遇的乡镇诊所相比，社港诊所这样的超级乡镇诊所变得有些“另类”。

其实“另类”，却合“时宜”——在推进医疗资源下沉、推进“分级诊治”的大背景下，社会须要的，正是这样能逆“吸”城里医患的乡镇基层诊所，改善基层医疗水平，为分级诊治提供末端支撑。

就此看，当地的超级乡镇诊所现象无疑值得解剖：假如当地“超级乡镇诊所”仅此一家，还可以用碰巧现象来解释，虽然确实有些民营诊所凭借专家个人的精湛医术与个人魅力，才能让无数病人纷至沓来。但在当地，“超级乡镇诊所”并非一家而是多家，且在同区域内犹如雪后莴笋般涌现，成为奇特现象。

事实上，“超级乡镇诊所”中的好多诊所跟其他绝大多数基层卫生院一样，一度处于异常艰辛的地步，要么濒于破产，要么疏远残破。之所以能“逆袭”，跟当地医疗变革过程中的三大诱因不无关系——“医院绩效变革”、“赋能乡镇诊所”和“打造特色本科”。

这其中，绩效变革解决了收入分配不对称的问题，让收入向一线和专家倾斜，实现了多劳多得的分配公正性，最大化调动了从业人员的积极性，形成了强悍的人才吸附和留用效应。在此基础上，通过“请进来走出去”和“构建医联体”等形式给诊所赋能，优化了乡镇诊所发展的外部环境，营造了更为修身的成长空间，致使乡镇诊所可以放手大干一番。

“打造特色本科”实现了“一院一品”的特色化和差别化，让每故乡镇诊所都有自己强悍的竞争优势，也为可持续发展奠定了坚实的基础。从西医内科到慢性病，从神经外科到内科，再到腹痛科，从而把本科业务进行剥离，防止与国家基本抗生素制度和医改新政冲突，进而使本科业务有了市场化加持，赢利能力有了大幅度提高。

到头来，当地“超级乡镇诊所”的经验表明，只有敢变革、真变革才会改好革，对乡镇诊所而言，同样要面向市场、顺应规律变革。事实证明，“能看好病还不贵”也能让“超级乡镇诊所”成为病人心里的宠儿，获得市场的追捧，最终呈现出良性循环的态势，实现滚雪球式发展。

而在推动分级诊治是医改大局“牛鼻子”的当下，当地的经验也许值得借鉴，类似的探求也多多益善。

□前度郎（职员）